新春大護摩修行は、どなた様でもお申込み頂けます。
ご参加希望の方はこちらのフォームにご記入ください。
ご不明点や急遽欠席となる場合は当山寺務所まで お電話ください。
赤坂不動尊威徳寺 住所：港区赤坂4-1-10 TEL：03-6435-5576
お申込者様 氏名
ふりがな
氏名
携帯番号
メールアドレス
郵便番号
住所
護摩への参加
1月1日 11時00分～
参加人数
名
1月1日 14時00分～
1月2日 11時00分～
1月2日 14時00分～
1月3日 11時00分～
1月3日 14時00分～
1月4日 13時00分～
護摩札のお申込み
お願いごと
護摩料
氏名（社名）
左記以外の
年齢
歳
上記、
体を申し込みます。
護摩札のお受け取り方法 （ ※護摩札をお申込み頂かない場合は、入力不要です）
備考
日時：１月１日～３日 及び ４日 １１時・１４時
※４日は１３時のみ ご都合の良い日時をお選びください。
護摩料：三千円・五千円・一万円以上
申込み：１２月２２日迄にお願いします。
お支払：現金書留又は事前に寺務所までお持ち下さい。
送信ありがとうございました
